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歯周病治療

  • 歯ぐきから血が出る、歯がグラグラしている患者様へ

    歯周病は歯周病原菌の感染によって引き起こされる歯肉と骨の病気です。

この二枚の写真をみて違いがわかりますか?
左は歯周病が進行して歯がぐらぐらの状態、右が健康な歯肉です。

 

歯周病とは歯周病原菌の感染によって引き起こされる歯肉と骨の病気です。
(以前は歯槽膿漏と呼ばれていました。) お口の中には300~500種類の菌が住んでいるといわれていますが、その中でも有名な歯周病の原因菌はポルフィロモナス ジンジバリス(Pg菌)、アクチノバシラス アクチノマイセスコミタンス(Aa菌)などです。
定期的に歯石をとらずに放置していると、これらの菌により歯肉が炎症を起こし、やがては歯を支えている骨がとけてしまいます。
また、以下のような要因は歯周病を進行させるといわれています。

  1. 歯ぎしり、かみしめ、くいしばり
  2. 不規則な食習慣やストレス
  3. 喫煙
  4. 不適合なつめものやかぶせもの
  5. 全身疾患(糖尿病、ホルモン異常)

歯石の種類

歯肉縁上歯石、歯肉縁下歯石のメカニズム

皆さんはなぜ毎日歯ブラシをするのでしょうか? 歯ブラシが不十分だったり、砂糖をたくさん摂取するとネバネバした物質を作り歯の表面にくっつきます。 これはまだやわらかい汚れで「歯垢(プラーク)」と呼ばれます。 プラーク1㎎の中には10億以上の細菌が住んでいるといわれていますが、その中には、むし歯や歯周病の原因菌も含まれています。 このプラークに唾液の中のカルシウム成分が沈着することで「歯石」となります。

そして歯石には2種類あります。

縁下・縁上歯石

縁上歯石・・・歯ぐきの上にある見えている歯石
縁下歯石・・・歯ぐきの中にある見えない部分の歯石
縁上歯石は歯に対する付着が弱く比較的容易に除去が可能です。それに対して縁下石は歯に対する強固な付着があり除去が難しいと言われています。
 歯周病治療はこの両方の歯石をとる必要があります。

縁上歯石除去前・除去後
M君(30才)

川越歯科グループに勤務する歯科技工士、M君(30才)が歯周病治療を実際にうけてみました!!!

こんにちは!歯科技工士の百瀬です。毎食後歯ブラシしてるので虫歯はほとんどありません。まだ30才なので歯周病はだいじょうぶですよ〜。

1回目

まず、歯周ポケット検査(歯ぐきの状態を調べる検査)を行います。
治療費2000円~4000円くらい(歯の本数やレントゲン写真の有無で費用が変わます)

細かなメモリのついた検査器具を使って歯肉の状態を調べます。初期の検査結果を記録しておきます。 
Dr中村「数値が4ミリ以上のところは歯周病になっています。また赤丸のついている歯は歯肉が炎症状態になっているので要注意ですね。」
M君「えー、痛みもなにもないですよ」
Dr中村「歯周病は痛みがなくすすむ病気ですから、患者さんは気づかないことが特徴です」

歯ブラシ指導を受け、表面に付着している歯石を超音波装置でとっていきます。

めんどくさいと思われるかもしれませんが、歯周病治療成功の鍵はやはり患者様の歯ブラシにあります。
おおよそ30分程度です。
超音波装置にて歯石をとります。おおよそ30分程度です。

2回目

治療費1000円〜2500円くらい (歯周検査、歯石除去、歯周病管理料が含まれ歯の本数によって前後します) 表面の歯石を除去した後の歯ぐきの状態を再検査する。改善のみられない歯は歯ぐきの中にかくれた歯石を除去する

Dr中村「前回にくらべ改善しているところもありますが、歯ぐきの中に歯石がかくれているようです。やはり、精密な歯石除去が必要ですね」
前回の検査結果とくらべて、治療方針を考えます。
隠れた歯石を手作業で確実にとります。

3回目〜

治療費1000円くらい(歯石除去、歯周病管理料が含まれ歯の本数によりかわります)
前回と同じように歯一本ずつ手作業で歯石をとる。歯周病の状態によって1回〜6回の回数がかかる。

歯石除去が完了してから一か月後

歯周病ポケット精密検査を行い,治療の結果を判定する

Dr中村「非常によくなっていますね。これなら歯周病の手術は必要ないですよ。これからは定期的にクリーニングにいらしてください。」
M君「え、歯周病で手術する人もいるんですか?」*
Dr中村「精密検査の結果によっては外科処置を行うこともあります。」
歯周ポケットが深く(一般的には4ミリ以上)完全な歯石の除去が難しい場合には、歯ぐきを切開して歯石を除去したり,炎症を起こしている歯肉を切除することもあります。 
治療費用4000円~(治療する歯の場所や本数により変わります)

メンテナンス

 3〜6ヶ月のペースでクリーニングをおこないます。